令和４年度 新小文字病院 病院指標

内科では、対応できる治療は全て取り組むことを理念に掲げ、救急搬入される緊急疾患も増えてきています。上位5疾病の平均年齢は、70歳以上となっています。高齢の患者さんが多いため、合併症により入院期間が長期になる場合もありますが、地域の医療機関や施設との連携により、なるべく早く、住み慣れた自宅や施設での生活に戻ることが出来るよう治療に努めています。

消化器内科では、胃十二指腸潰瘍による出血、大腸憩室による出血に対して内視鏡的止血術を行っています。吐血、下血、消化管異物や閉塞性黄疸（総胆管結石性胆管炎など）に対して、緊急的な内視鏡検査や治療が行える体制を整えています。また、外科とのコラボレーションで患者さんの病態に応じた治療を行うように努めています。
・患者数が10未満の数値は、個人情報が特定できないように「-」と表記しています。

外科では、胆嚢炎（手術目的の入院）が最も多く、次いで膵臓腫瘍（化学療法目的の入院）、胆嚢結石、鼠径ヘルニアが多く、診療ガイドラインに沿った早期手術対応をしています。腹腔鏡を用いた低侵襲手術を基本とし、入院期間はおよそ8日間となっています。各種がん治療も診療ガイドラインに沿った標準治療を基本とし、抗がん剤治療も行っています。当院では、腹部救急疾患に対して夜間でも緊急手術が可能な体制をとっています。365日24時間体制で対応していますので、腹痛、吐血や下血の症状があればいつでも来院してください。

転倒により、股関節、大腿骨を骨折する高齢の患者さんが多く、加齢に伴う骨粗鬆症が影響しているものと思われます。骨粗鬆症による骨折は再度骨折する危険性が高いと言われています。そのため、当院では再骨折の予防のために骨粗鬆症治療も行っています。平均年齢は、85歳と高齢ですが、地域の医療機関や施設との連携により、入院期間は18日間と全国の平均在院日数より短いです。膝や肩の関節の痛み、リウマチなどの慢性疾患、交通事故、スポーツなどによる外傷の診断と治療を行っています。慢性疾患である変形性膝関節症や変形性股関節症に対しては、投薬やリハビリテーションに加え、近年進歩が著しい人工関節置換術を中心とした手術療法を行います。 また、スポーツ外傷に多い膝の前十字靭帯や半月板損傷に対しては、関節鏡を用いた低侵襲手術を行っています。

形成外科では、膿皮症（毛嚢炎、蜂窩織炎）が最も多いです。その他に皮膚の表面の「おでき」（脂肪腫、粉瘤など）の摘出、骨軟部腫瘍（骨や筋肉、脂肪にできる腫瘍）、眼瞼下垂の手術等を行っています。また、重度の熱傷や外傷により欠損・損傷した部位の再建手術、褥創を含めた難治性皮膚潰瘍など、多岐にわたる疾患のどれもが、より精緻で緻密な手技を要求されるものです。褥瘡難治性潰瘍を持つ高齢者で、在宅医療を希望される方々へのサポートなど、患者さんのQOL（生活の質）の一層の向上を目指し、福岡県の形成外科医療の一役を担う存在としての診療を心掛けています。

当院では、脊髄と脊椎に特化した診療科として、脊髄脊椎外科を設けて診療を行っています。脊柱管狭窄症をはじめとし、椎間板ヘルニアや脊髄・脊椎損傷などの手術治療についても対応しています。頚椎・胸椎・腰椎のほぼ全ての手術において、手術用顕微鏡を使用した低侵襲手術を行っています。

脳神経外科では、脳動脈瘤に対しての治療や、脳血管障害に対しての血行再建術（バイパス術、血管内膜剥離術）などの外科治療を主に行っています。また、脳腫瘍や頭部外傷、顔面けいれん、三叉神経痛、正常圧水頭症などの脳神経疾患の治療も行っています。脳神経外科専門医と脳血管内治療専門医、脳卒中専門医が常勤しており、大学病院レベルの医療設備がそろっているため、高いレベルの治療を提供することが可能です。カテーテルを使った脳血管内治療や急性期の直達手術（開頭手術）も可能で、実績を上げております。また、平成30年7月より”脳卒中ホットライン”を開設しています。”脳卒中ホットライン”とは、脳卒中疑いの患者さんから要請を受けた救急隊が、脳神経外科担当医に直接携帯電話にて連絡をすることで適切に病状を把握し、初期治療を迅速に導入することができるシステムです。これを活用することにより一秒でも早く脳卒中治療を開始出来るように力をいれています。

呼吸器外科では、肺の悪性腫瘍（肺がん）が最も多く、肺がんについて重点的に治療を行っています。肺がん手術の患者さんの平均年齢は74歳であり、入院期間は15日間となっています。肺がんの治療は、手術、全身化学療法（抗がん剤）、放射線療法の三本柱が基本でしたが、近年では分子生物学的手法や遺伝子解析の進歩などにより様々な分野の研究が進み、免疫療法など新しい治療が開発されており、当科でも最新の治療法を積極的に取り入れています。当院では、科学的根拠に基づいて最も有用と思われる治療法を提案・実行していきます。
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泌尿器科では、過活動膀胱や前立腺肥大症などによる排尿障害から、膀胱がん、腎がん、前立腺がんなどの疾患を各種ガイドラインを取り入れながら、更に一歩踏み込んだオーダーメイド医療を心がけて診療を行っています。また、血液透析センターでは、27のベットサイドコンソールを有し現在約70名の血液維持透析を行っています。急性腎不全に対する緊急透析、持続的血液濾過透析（CHDF）、エンドトキシン吸着療法、血漿交換療法など各種血液浄化治療も行っています。
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内科では、虚血性心疾患（狭心症や心筋梗塞）に対して、カテーテルによる経皮的冠動脈ステント留置術を多く行っています。また、心臓カテーテル検査は204件行っており、経皮的冠動脈ステント留置術と形成術は計115件行っています。急性心筋梗塞などの緊急を要する疾患に対しても迅速に診断・治療を行うことが出来ます。胃瘻造設術の多くは、地域の医療機関や施設からの紹介患者さんに行っています。吐血や下血といった消化管の出血に対する内視鏡的消化管止血術を緊急時に実施できる体制も整えています。

消化器内科では、腺腫などの大腸ポリープに対して内視鏡的ポリープ・切除術を多く行っています。また、胃十二指腸潰瘍や大腸憩室による出血に対して内視鏡的止血術を行っており、 緊急的な内視鏡治療に対応できる体制を整えています。
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外科では、腹腔鏡下胆のう摘出術、内視鏡的胆道ステント留置術、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術、腹腔鏡下虫垂切除術の順に多く行っています。 虫垂炎や大腸癌もほとんど全てを腹腔鏡手術を行っています。それ以外も同様に、ほとんど全ての疾患で腹腔鏡手術を行っており、開腹手術に比べ低侵襲のため入院期間は短くなっています。

整形外科では、四肢の骨折に対して骨折観血的手術を多く行っており、なかでも大腿骨の骨折に対して最も多く行っています。また、変形性肩関節症に対して人工関節置換術を行っています。 これは、加齢や外傷により変形した肩関節の損傷面を取り除き、人工関節に置き換える手術です。

形成外科では、四肢・躯幹軟部腫瘍（体の表面にできる腫瘍）に対して摘出術を多く行っています。また、鼻骨骨折など顔面の骨折に対して、観血的手術を行っています。糖尿病性潰瘍により生じた四肢の壊疽に対する四肢切断術や、褥瘡に対する皮膚切開術・全層植皮術、重度の熱傷に対する皮弁形成術（皮膚移植術）など多岐にわたる手術を行っています。
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脊髄脊椎外科では、腰部脊柱管狭窄症に対して後方椎体固定術や椎弓形成術を多く行っています。
脊髄脊椎外科の手術に関しては、脊髄脊椎外科治療センターのホームページに詳細を掲載しています。

脳神経外科では、脳動脈瘤に対しての治療や血行再建術（バイパス術、内膜剥離術）などの脳血管障害に対しての外科治療を主に行っています。また、脳腫瘍や頭部外傷、顔面けいれん、三叉神経痛、正常圧水頭症などの脳神経疾患の治療も行っています。当院は直達手術（開頭手術）と脳血管内治療のどちらも可能で、患者さん毎に適切な治療を提供するよう努めています。

呼吸器外科では、肺がんに対して胸腔鏡下肺切除術を重点的に行っておりますが、その他の手術もほとんどで胸腔鏡を用いて行っております。肺がんは、日本におけるがん死亡の1位を占めています。患者さんの年齢や既往歴、がんの特徴などに基づいて、最も有用と思われる治療法を選択しています。
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泌尿器科では、膀胱がんに対する経尿道的膀胱悪性腫瘍切除術、前立腺肥大症に対する経尿道的前立腺切除術、透析患者さんへの内シャント造設術が主な手術です。腎がん、腎尿管がん、前立腺がんに対する全身麻酔下の大手術も行っています。
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