令和６年度 新小文字病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 0名 24名 91名 119名 215名 420名 701名 1531名 1513名 710名
令和6年度の退院患者は、5324名でした。（24時間以内の死亡、交通事故、労災の患者さんは含まれていません。）
当院では、幅広い年齢層の患者さんの治療を行っていますが、70歳代、80歳代が多く、全体のおよそ57％を占めています。
60歳以上の患者さんの割合は、全体の83％を超えており、地域の高齢化を反映しています。
当院は、24時間365日救急医療に重点をおき、地域の皆様の期待に応えひとりひとりの患者さんにとって最善の治療が行えるように努力しています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし 111名 16.34日 20.78日 43.24％ 86.23歳
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等２ なし 82名 15.09日 16.40日 24.39％ 86.22歳
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１ ２あり　手術・処置等２ なし 69名 2.86日 3.27日 1.45％ 71.17歳
050130xx9900x0 心不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外 64名 17.72日 17.33日 42.19％ 85.73歳
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 45名 12.53日 13.66日 15.56％ 83.47歳
内科では、対応できる治療は全て取り組むことを理念に掲げ、救急搬入される緊急疾患も増えてきています。上位5疾病の平均年齢は、70歳以上となっています。高齢の患者さんが多いため、合併症により入院期間が長期になる場合もありますが、地域の医療機関や施設との連携により、なるべく早く、住み慣れた自宅や施設での生活に戻ることが出来るよう治療に努めています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 106名 2.15日 2.57日 0.00％ 67.39歳
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 12名 7.00日 8.88日 0.00％ 81.33歳
060102xx02xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患　小腸結腸内視鏡的止血術等 - - 9.27日 - -
060100xx97xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　その他の手術あり - - 7.66日 - -
060140xx97x0xx 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄（穿孔を伴わないもの）　その他の手術あり　手術・処置等２ なし - - 10.93日 - -
消化器内科では、胃・十二指腸潰瘍による出血、大腸憩室による出血に対して内視鏡的止血術を行っています。吐血、下血・血便、消化管異物や閉塞性黄疸（総胆管結石性胆管炎など）に対して、緊急的な内視鏡検査や治療が行える体制を整えています。また、外科とのコラボレーションで患者さんの病態に応じた治療を行うように努めています。
・患者数が10未満の数値は、個人情報が特定できないように「-」と表記しています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 31名 11.19日 8.88日 16.13％ 81.48歳
060335xx0200xx 胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 30名 7.37日 7.05日 0.00％ 69.37歳
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 28名 6.82日 9.08日 7.14％ 75.68歳
060150xx03xxxx 虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 23名 4.30日 5.32日 0.00％ 48.78歳
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 23名 5.78日 4.54日 0.00％ 74.04歳
外科では、胆管（肝内外）結石、胆管炎が最も多く、次いで胆嚢炎、腸閉塞、虫垂炎、鼠径ヘルニアが多く、診療ガイドラインに沿った早期手術対応をしています。腹腔鏡を用いた低侵襲手術を基本とし、入院期間はおよそ6日間となっています。各種がん治療も診療ガイドラインに沿った標準治療を基本とし、抗がん剤治療も行っています。当院では、腹部救急疾患に対して夜間でも緊急手術が可能な体制をとっています。365日24時間体制で対応していますので、腹痛、吐血や下血の症状があればいつでも来院してください。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等 188名 23.63日 25.29日 63.30％ 85.94歳
070050xx97xxxx 肩関節炎、肩の障害（その他）　手術あり 65名 25.42日 20.26日 12.31％ 70.05歳
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等 63名 27.94日 21.38日 25.40％ 73.02歳
160760xx01xxxx 前腕の骨折　骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨等 63名 14.73日 5.95日 14.29％ 76.59歳
160720xx01xxxx 肩関節周辺の骨折・脱臼　骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿等 42名 20.90日 14.04日 33.33％ 74.31歳
転倒により、股関節、大腿骨を骨折する高齢の患者さんが多く、加齢に伴う骨粗鬆症が影響しているものと思われます。骨粗鬆症による骨折は再度骨折する危険性が高いと言われています。そのため、当院では再骨折の予防のために骨粗鬆症治療も行っています。平均年齢は、86歳と高齢ですが、地域の医療機関や施設との連携により、入院期間は23日間と全国の平均在院日数より短いです。膝や肩の関節の痛み、リウマチなどの慢性疾患、交通事故、スポーツなどによる外傷の診断と治療を行っています。慢性疾患である変形性膝関節症や変形性股関節症に対しては、投薬やリハビリテーションに加え、近年進歩が著しい人工関節置換術を中心とした手術療法を行います。 また、スポーツ外傷に多い膝の前十字靭帯や半月板損傷に対しては、関節鏡を用いた低侵襲手術を行っています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞　手術なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし 105名 15.05日 16.89日 36.19％ 76.60歳
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 41名 7.24日 7.99日 17.07％ 72.04歳
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　その他の手術あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 35名 12.11日 9.83日 14.29％ 79.77歳
010060xx99x20x 脳梗塞　手術なし　手術・処置等２ ２あり　定義副傷病 なし 34名 14.85日 16.94日 32.35％ 79.88歳
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 31名 19.83日 18.68日 67.74％ 69.74歳
脳神経外科では、脳動脈瘤に対しての治療や、脳血管障害に対しての血行再建術（バイパス術、血管内膜剥離術）などの外科治療を主に行っています。また、脳腫瘍や頭部外傷、顔面けいれん、三叉神経痛、正常圧水頭症などの脳神経疾患の治療も行っています。脳神経外科専門医と、脳卒中の外科指導医、脳血管治療指導医・専門医、脳卒中指導医・専門医が常勤しており、大学病院レベルの医療設備がそろっているため、高いレベルの治療を提供することが可能です。カテーテルを使った脳血管内治療や急性期の緊急直達手術（開頭手術）も可能で、実績を上げております。
また、平成30年7月より”脳卒中ホットライン”を開設しています。”脳卒中ホットライン”とは、脳卒中疑いの患者さんから要請を受けた救急隊が、脳神経外科担当医に直接携帯電話にて連絡をすることで適切に病状を把握し、初期治療を迅速に導入することができるシステムです。これを活用することにより一秒でも早く脳卒中治療を開始出来るように力をいれています。
脊髄脊椎外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070370xx01xxxx 骨粗鬆症　経皮的椎体形成術 99名 24.6日 19.51日 67.68％ 81.34歳
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　手術なし 74名 13.54日 19.16日 58.11％ 80.85歳
070343xx99x1xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎　手術なし　手術・処置等２ １あり 65名 2.78日 2.56日 6.15％ 70.85歳
070341xx020xxx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　頸部　脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方椎体固定等　手術・処置等１ なし 58名 20.72日 19.40日 43.10％ 68.59歳
070343xx99x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎　手術なし　手術・処置等２ なし 41名 11.00日 13.32日 17.07％ 73.40歳
当院では、脊髄脊椎疾患に特化した診療科として、脊髄脊椎外科を設けて診療を行っています。脊柱管狭窄症をはじめとし、椎間板ヘルニアや脊髄・脊椎損傷などの手術治療についても対応しています。頚椎・胸椎・腰椎のほぼ全ての手術において、手術用顕微鏡を使用した低侵襲手術を行っています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx02x0xx 肺の悪性腫瘍　肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの等　手術・処置等２ なし 39名 10.90日 9.82日 5.13％ 74.87歳
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 14名 10.86日 13.41日 14.29％ 79.50歳
040150xx99x0xx 肺・縦隔の感染、膿瘍形成　手術なし　手術・処置等２ なし 12名 17.67日 22.28日 25.00％ 86.67歳
040150xx97x0xx 肺・縦隔の感染、膿瘍形成　手術あり　手術・処置等２ なし 11名 19.82日 28.41日 27.27％ 69.91歳
040190xx99xxxx 胸水、胸膜の疾患（その他）　手術なし 10名 14.10日 16.20日 40.00％ 85.40歳
当科では、肺の悪性腫瘍（肺がん）が最も多く、肺がんについて重点的に治療を行っています。肺がん手術の患者さんの平均年齢は74歳であり、入院期間は11日間となっています。肺がんの治療は、手術、全身化学療法（抗がん剤）、放射線療法の三本柱が基本でしたが、近年では分子生物学的手法や遺伝子解析の進歩などにより様々な分野の研究が進み、免疫療法など新しい治療が開発されており、当科でも最新の治療法を積極的に取り入れています。当院では、科学的根拠に基づいて、最も有用と思われる治療法を提案・実行していきます。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ あり 30名 2.93日 2.45日 0.00％ 76.47歳
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等２ なし 28名 6.14日 6.81日 0.00％ 77.04歳
11012xxx97xx0x 上部尿路疾患　その他の手術あり　定義副傷病 なし - - 7.30日 - -
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし - - 11.35日 - -
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等　経尿道的前立腺手術等 - - 7.77日 - -
泌尿器科では、過活動膀胱や前立腺肥大症などによる排尿障害から、膀胱がん、腎がん、前立腺がんなどの疾患を各種ガイドラインを取り入れながら、更に一歩踏み込んだオーダーメイド医療を心がけて診療を行っています。また、血液透析センターでは、27のベットサイドコンソールを有し現在約90名の血液維持透析を行っています。急性腎不全に対する緊急透析、持続的血液濾過透析（CHDF）、エンドトキシン吸着療法、血漿交換療法など各種血液浄化治療も行っています。
・患者数が10未満の数値は、個人情報が特定できないように「-」と表記しています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 10名 - - 22名 - - 1 8
大腸癌 10名 20名 17名 - - - 2
乳癌 - - - - - - 1 8
肺癌 29名 - - 43名 - 15名 1 8
肝癌 - - - - - - 2
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
この表は、5大癌と呼ばれる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者さんの人数を表しています。
初発の方はUICC病期分類によってStage毎に患者数を分け、再発の方は患者数で集計しています。
なお、複数回入院した患者さんは入院回数で集計しています。
病期分類は、癌の深さ・リンパ節転移の有無・遠隔転移の有無により決まります。検査や治療でこの3つの情報が得られない場合は「不明」となります。
当院では、肺癌が最も多く、次いで大腸癌となります。 治療方法に関しては、内視鏡手術、胸腔鏡手術、腹腔鏡手術、開胸・開腹手術だけではなく、抗がん剤治療も行っています。
また、放射線治療が必要な患者さんは、放射線治療が可能な医療機関へご紹介しています。
・患者数が10未満の数値は、個人情報が特定できないように「-」と表記しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 16名 6.44日 44.94歳
中等症 75名 11.48日 80.33歳
重症 36名 18.81日 84.97歳
超重症 13名 20.23日 82.54歳
不明 - - -
市中肺炎：普段の社会生活の中でかかる肺炎のことです。
肺炎の重症度：年齢、脱水所見、血中酸素濃度、意識障害、血圧低下の5つの因子から評価され、該当数により軽症から超重症の4段階に分かれています。
・軽症　 ：0点の場合
・中等症：1～2点の場合
・重症 　：3点の場合
・超重症：4～5点の場合　ただし意識障害（ショック）であれば1点でも超重症
・不明:重症度分類の各因子が1つでも不明な場合
中等症の患者さんが最も多く、全体の54％を占めています。評価項目のうち、年齢で男性70歳以上・女性75歳以上に該当すると1点と評価されることから、
中等症に該当する患者さんが多い背景には、高齢の患者さんが多いことが反映されていると考えられます。
・患者数が10未満の数値は、個人情報が特定できないように「-」と表記しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 219名 19.40日 77.87歳 41.45％
その他 15名 14.00日 69.67歳 1.71％
脳梗塞の94％が発症から3日以内に治療を開始しています。
平均年齢は77歳で、入院期間は19日間となっています。
早期のリハビリ介入や、地域の医療機関・施設との連携により、入院期間が短くなるよう努めています。
また、発症後4時間30分以内に行うtPA療法（脳血栓溶解療法）や経皮的脳血栓回収術などのカテーテルを使った手術も行っています。いち早く最善の医療を行い、患者さんが社会復帰できるよう全力を尽くしています。
rt-PA静注療法や脳血管内手術により、早期に閉塞血管の再開通を得ることで、一般的な内科治療単独に優る転帰を目指すことができます。当院はCTやMRI、脳血管撮影/脳血管内治療、外科手術を24時間365日いつでも実施できる体制を整えています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 33名 2.36日 3.21日 6.06％ 75.58歳
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ） 28名 1.61日 2.43日 3.57％ 74.43歳
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞） 21名 0.00日 16.05日 28.57％ 69.81歳
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） 17名 11.18日 8.88日 52.94％ 78.65歳
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症） 16名 0.19日 10.94日 6.25％ 77.88歳
内科では、虚血性心疾患（狭心症や心筋梗塞）に対して、カテーテルによる経皮的冠動脈ステント留置術を多く行っています。また、心臓カテーテル検査は201件行っており、経皮的冠動脈ステント留置術と形成術は計140件行っています。急性心筋梗塞などの緊急を要する疾患に対しても迅速に診断・治療を行うことが出来ます。胃瘻造設術の多くは、地域の医療機関や施設からの紹介患者さんに行っています。また、吐血や下血といった消化管の出血に対する内視鏡的消化管止血術を緊急時に実施できる体制を整えています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 103名 0.09日 1.05日 0.00％ 67.41歳
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 13名 0.00日 3.31日 0.00％ 68.62歳
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 11名 0.45日 9.36日 9.09％ 75.55歳
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K6535 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（その他） - - - - -
消化器内科では、腺腫などの胃、大腸ポリープに対して、内視鏡的ポリープ・切除術を多く行っています。また、胃・十二指腸・直腸潰瘍や大腸憩室による出血に対して、内視鏡的止血術を行っており、 ERCPも含めて緊急的な内視鏡治療に対応できる体制を整えています。
・患者数が10未満の数値は、個人情報が特定できないように「-」と表記しています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 52名 1.19日 5.10日 0.00％ 70.04歳
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ） 27名 2.59日 12.56日 25.93％ 80.63歳
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 23名 0.52日 2.78日 0.00％ 48.78歳
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 21名 1.24日 2.95日 0.00％ 73.57歳
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 18名 1.33日 8.44日 11.11％ 82.78歳
外科では、腹腔鏡下胆のう摘出術、内視鏡的乳頭切開術、腹腔鏡下虫垂切除術、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）、内視鏡的胆道ステント留置術の順に多く行っています。 虫垂炎や大腸癌も、ほとんど全てを腹腔鏡手術を行っています。それ以外でも、ほとんど全ての疾患で腹腔鏡手術を行っており、開腹手術に比べ低侵襲のため、入院期間が短くなっています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿） 170名 1.86日 20.35日 54.12％ 84.06歳
K0462 骨折観血的手術（下腿） 87名 3.01日 13.85日 25.29％ 73.93歳
K0821 人工関節置換術（膝） 76名 2.43日 24.42日 23.68％ 72.93歳
K0811 人工骨頭挿入術（股） 73名 2.25日 20.32日 67.12％ 85.27歳
K080-41 関節鏡下肩腱板手術断裂（簡単） 62名 1.55日 22.19日 11.29％ 69.42歳
整形外科では、四肢の骨折に対して骨折観血的手術を多く行っており、なかでも大腿骨の骨折に対して最も多く行っています。また、変形性肩関節症に対して、人工関節置換術を行っています。 これは、加齢や外傷により変形した肩関節の損傷面を取り除き、人工関節に置き換える手術です。
大腿骨近位部骨折は入院して48時間以内の手術に取り組んでおり、入院して手術を受けるまでの平均待機日数は1.0日です。
人工関節手術では、2023年2月よりロボティックアーム手術支援システム「MAKO（メイコー）」を導入し、人工股関節、人工膝関節の手術を行っております。
また、関節鏡による膝や肩の手術を行っております。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K178-4 経皮的脳血栓回収術 33名 1.00日 17.15日 51.52% 77.00歳
K164-2 頭蓋内血腫除去術　硬膜下 32名 0.31日 11.44日 12.50% 81.34歳
K1781 脳血管内手術 15名 2.80日 18.73日 26.67% 66.67歳
K6101 動脈形成術 13名 4.69日 14.00日 7.69% 59.23歳
K609-2 動脈血栓内膜摘出術 12名 5.58日 7.50日 25.00% 75.00歳
脳神経外科では、脳動脈瘤に対しての治療（開頭脳動脈瘤クリッピング術、コイル塞栓術、フローダイバーター治療）や、血行再建術（バイパス術、内膜剥離術）などの脳血管障害に対しての外科治療を主に行っています。また、脳腫瘍や頭部外傷、顔面けいれん、三叉神経痛、正常圧水頭症などの脳神経疾患の治療も行っています。当院では、直達手術（開頭手術）と脳血管内治療のどちらも可能で、患者さん毎に適切な治療を提供するよう努めています。
脊髄脊椎外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓形成） 149名 2.96日 14.99日 33.56％ 72.19歳
K142-4 経皮的椎体形成術 98名 5.69日 18.11日 68.37％ 81.21歳
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方椎体固定） 81名 2.94日 16.89日 51.85％ 70.78歳
K1342 椎間板摘出術（後方摘出術） 53名 3.06日 11.75日 22.64％ 52.21歳
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓切除） 40名 3.10日 17.63日 50.00％ 71.68歳
脊髄脊椎外科では、腰部脊柱管狭窄症に対して後方椎体固定術や椎弓形成術を多く行っています。
脊髄脊椎外科の手術に関しては、「脊髄脊椎外科治療センター」のホームページに詳細を掲載しています。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除） 19名 1.53日 8.42日 5.26％ 75.95歳
K496-2 胸腔鏡下醸膿胸膜又は胸膜胼胝切除術 11名 5.00日 13.64日 27.27％ 70.55歳
K5131 胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除）） 10名 4.30日 5.60日 10.00％ 60.30歳
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除） 10名 1.20日 9.70日 10.00％ 77.60歳
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える） 10名 1.80日 11.70日 0.00％ 69.40歳
当科では、肺がんに対して胸腔鏡下肺切除術を重点的に行っておりますが、その他の手術もほとんどを胸腔鏡を用いて行っております。また、当科では進行・再発肺がん患者さんに対する薬物療法も積極的に行っており、点滴による薬物治療をある程度長期間行う方には植込型カテーテルを留置して、そこから治療を行うようにしています。
肺がんは、日本におけるがん死亡の1位を占めています。患者さんの年齢や既往歴、がんの特徴などに基づいて、最も有用と思われる治療法を選択しています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ﾛ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（その他） 30名 1.90日 4.53日 0.00％ 76.87歳
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 17名 0.47日 16.94日 23.53％ 85.18歳
K8412 経尿道的前立腺手術（その他） - - - - -
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純） - - - - -
K7981 膀胱異物摘出術（経尿道的手術） - - - - -
泌尿器科では、膀胱がんに対する経尿道的膀胱悪性腫瘍切除術、前立腺肥大症に対する経尿道的前立腺切除術、透析患者さんへの内シャント造設術が主な手術です。腎がん、腎尿管がん、前立腺がんに対する全身麻酔下の大手術も行っています。
・患者数が10未満の数値は、個人情報が特定できないように「-」と表記しています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 23名 0.43％
180010 敗血症 同一 11名 0.21％
異なる 37名 0.69％
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 53名 1.00％
異なる - -
この指標は、播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌感染症、手術・処置等の合併症が、入院契機病名（入院のきっかけとなった傷病）と同一か異なるかを区別して、対象患者数と発生率を示したものです。
基礎疾患のある方や、感染に対する防御能が低下している方はこれらの発症リスクが高いため、適切な観察・検査を行い、予防に努めています。また、発症した場合には重症化しないよう努めています。
手術・処置等の合併症の内訳は、「透析シャント狭窄、人工関節のゆるみ、術後創部感染、生検後出血、中心静脈カテーテル感染症」となっており、それらは術後の経過観察中に発見されるものがほとんどです。
・患者数が10未満の数値は、個人情報が特定できないように「-」と表記しています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1078名 1037名 96.20％
肺血栓塞栓症とは、肺動脈に血液の塊である血栓が詰まる重篤な病気です。
多くの場合、下肢の深部静脈にできた血栓が、血液の流れで肺まで運ばれ、肺動脈の詰まりを起こします。下肢の血栓は、下肢の静脈の血液の流れが悪くなることで発生します。そのため、長時間、同じ姿勢を取り続ける手術においては発生のリスクが高いとされています。この血栓の発生を予防するための適切な対策として、弾性ストッキングの着用やフットポンプの使用、血栓ができないよう予防する薬剤の投与などを行います。
当院で肺血栓塞栓症リスクレベル「中」以上の手術を施行した患者さんへの予防対策実施率は、96.20％となっています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
590日 400日 67.80％
血液培養とは患者さんの血液から病原体を検出・培養する検査です。
菌血症・敗血症などの感染症の診断に用いられ、適切な治療方針の決定や感染源の特定に役立ちます。
確実に病原体を検出するために2か所から採血することが推奨されています。
当院の血液培養2セット実施率は、67.80％となっています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
714名 509名 71.29％
広域抗菌薬(複数の菌に効果のある抗菌薬)を漫然と使用し続けると、菌が耐性を獲得して抗菌薬が効かなくなる場合があります。細菌培養検査によって菌を特定し、その菌に効果的な抗菌薬を選択することで、効果的な抗菌薬に切り替えていきます。
細菌培養実施率は、適切な抗菌薬使用の取り組みの指標となります。
当院の細菌培養実施率は、71.29％となっています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
71093名 158名 2.22‰
本指標は、病院全体の転倒転落を予防し、外傷を軽減する取り組みを表しています。
転倒やベッドからの転落は入院中に発生しやすくなります。
原因として、入院という環境の変化によるものや疾患そのもの、治療・手術などによる身体的なものなどさまざまなものがあります。
当院では、入院される患者さんの転倒・転落リスクを把握するために、適切な評価を行い、予防策を実施しています。
さらに、状態変化時、術後、転倒・転落事例発生時には再評価を行い、個別の看護計画に基づいた予防策を講じています。
今後も、リスク評価の制度向上と予防策の強化を通じて、患者安全の確保に努めてまいります。
※‰（パーミル）は、入院患者1000人あたり何人転倒・転落しているかを表しています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
71093名 4名 0.06‰
転倒転落のインシデント影響度分類におけるレベル3b以上は、手術や大きな処置を必要とする損傷を指し、医療機関における安全管理の重要な指標です。
当院では医療安全指針に基づき、影響度をレベル０（影響なし）からレベル５（死亡）まで分類し、インシデントの分析と再発防止策の立案に活用しています。
レベル３bは、骨折、手術の実施、人工呼吸器管理、入院延長など、濃厚な医療介入を要する事例を指します。
転倒・転落事例が減少するよう取り組んでいますが、骨折・出血等で追加で治療が必要になり、入院期間が延長する場合があります。
発生した事例を分析し、転倒・転落同様に減少できるよう継続的に取り組んでいます。
※‰（パーミル）は、入院患者1000人あたり何人転倒・転落しているかを表しています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
1481件 1471件 99.32％
安全で質の高い医療の提供に関して、手術患者さんに対する抗菌薬の投与について手術執刀開始前1時間以内の予防的抗菌薬の投与状況です。
手術執刀開始前1時間以内に、適切な抗菌薬を投与することで、手術後の手術部位の感染発生を予防し、入院期間の延長や医療費の増大を抑えることができると考えられています。
適切な投与による感染の発生防止に積極的に取り組むとともに、入院期間、医療費の観点から効率的な医療を提供していると評価できます。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
68272名 60名 0.09％
本指標は入院中の患者さんに褥瘡（d２以上）が新規に発生した割合を示す指標です。褥瘡は、看護ケアの質評価の重要な指標の１つとなっています。
褥瘡は患者のQOL（生活の質）低下をきたすとともに、感染を引き起こすなど治癒が長期になり、入院日数の長期化につながります。

dはdepth（深さ）を表しており、以下の分類がされています。
・d0…発赤のみ（皮膚の破れなし）
・d1…水ぶくれ
・d2…真皮までの破れ
・d3…脂肪層までの破れ
・d4…筋肉までの破れ
・d5…骨までの破れ
・DTI(深部損傷褥瘡）…皮膚表面には異常ないが中が壊死している状態
・DU（分類不能）…かさぶたで覆われて深さが評価できない状態

褥瘡は基本的動作能力が低下している方、病的骨突出や関節拘縮がある方、栄養状態が低い方などに発生します。褥瘡が発生した場合は早期に発見し早期に介入することが必要です。介入内容としては、体圧分散マットレスの使用、定期的な体位変換の実施、スキンケアや状態に応じたリハビリテーションを行っていきます。
褥瘡発生率は全国でみますと0.48％～2.37％（2021年度日本褥瘡学会実態調査委員会報告）となっております。当院は0.09％でした。これからも褥瘡予防ケア、褥瘡発生時は早期介入を実施していきます。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
3985名 2580名 64.74％
本指標は、65歳以上の入院患者さんに対して、入院後一定期間内（通常は48時間以内）に栄養状態の評価（栄養アセスメント）が実施された割合を示すものです。
高齢患者は低栄養状態に陥りやすく、適切な栄養管理は入院中の治療効果の向上、合併症の予防、在院日数の短縮などに寄与するとされています。
各病棟に管理栄養士を配置して入院後早期に看護師の栄養スクリーニングをもとにGLIM基準にて栄養アセスメントを行っています。低栄養と診断された場合は栄養サポートチームが介入します。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
71093日 4356日 6.13％
本指標は、入院患者さんに対して身体的拘束が実施された割合を示すものです。
身体拘束は患者さんの尊厳に関わる重大な行為です。当院では身体拘束を最小限にとどめるために、その必要性を十分に検討し、代替手段の活用など積極的に取り組んでいます。
更新履歴
2025.09.30
令和６年度　新小文字病院　病院指標公開